💊每次開藥前，總會習慣問一句話『吃藥打針會過敏嗎？』，大部分得到的回答是沒有。若是有的話，大概是一些止痛藥（NSAIDs）或抗生素。
前陣子一位年輕女性病人，在我訊問後，用極為肯定的語氣回答我：『普拿疼』。
我秒懂笑笑的跟她說：『你是我遇到的第二位』。
我遇到的第一位，將近二十年前，當主治醫師時的第一年。
當時，下鄉服務在蘇澳遇到的一位年輕男性，因為頭痛自行在藥局買藥，就是買『普拿疼』，當天吃完後，全身無力，以為是感冒繼續在家休息，後來又吃了第二顆，結果整個人昏厥被送到急診，一到醫院，血壓幾乎量不到，身上有一點一點的紅疹，臨床判斷下就是『過敏性休克』，後續當然就是一連串的急救，最後才順利出院返家。
👉Acetaminophen/Paracetamol(乙醯胺酚) 是藥物「學名」，其「商品名」則會因為不同廠牌，而有不同。常見的有「普拿疼」「百寧痛」「立停疼」或在美國藥局開架為Tylenol等.....皆是。
👉這是一個很常使用的止痛藥，一般民眾很容易取得。
在藥物的仿單上的說明文字寫著：『 偶有過敏反應。在建議使用量下服用，少有副作用發生。』少有不代表不會發生，確實因為發生機率確實很低，很多人出現過敏反應時，第一時間很難聯想到它。
感謝這兩位病人教會我，永遠不要忽略這極低的機率，病人發生了，就是100％。
💊有用藥過敏史的民眾，可請醫師註記於健保IC卡。看診時也要主動告知醫師和藥師再次核對。
#神經內科 #蔡秉晃醫師 #止痛藥 #藥物過敏
*文獻指出💢：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6473647/
EudraVigilance（歐盟地區，藥物不良反映資料庫）（歐盟地區～4.45億人），Acetaminophen發生副作用約每年1000件，嚴重事件約每年200件，女生比男生多。
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