2023年8月23日 星期三

【偏頭痛發作,吃藥時機很重要】

 

🙁🙁周末時,我的手機螢幕中央,出現了久違的倒水滴狀光圈,帶著一點彩色鋸齒狀的光圈,圈圈內的區域偏暗一點,會擋住手機螢幕上的文字,彩色的光圈又偏亮,會讓螢幕上的字變得難以閱讀。

⚡️有偏頭痛預兆的患者應該不陌生吧!! 沒錯,我的偏頭痛又來拜訪我了!

為了別讓頭痛影響周末的作息,在短短五分鐘內,我立刻吞下普拿疼,再加上一杯濃濃的黑咖啡。

服藥後,眼前這個彩色光圈的變化,隨著時間越來越大,然後慢慢地往右手邊擴散。約莫30分鐘後,擴大到極大的光圈總算慢慢消失,視野亮度逐漸恢復,後續只有一點輕微左側頭痛,輕微噁心。太好了,這次平安渡過。

🌳我是一位有預兆式偏頭痛的神經科醫師,很清楚偏頭痛是由於腦內血管與三叉神經互相作用下的頭痛,是真正腦袋裡面的疼痛。

很幸運的,我有典型的光圈預兆,可以及早吃下止痛藥,等著預兆結束,藥效也發作了,讓我可以躲過更痛更難過的頭痛階段。

🚫🚫臨床上我觀察到,很多人有避免吃止痛藥,吃藥傷身,越吃會吃越重等等錯誤觀念。

🚫🚫發作時,經常一再忍耐,一直痛到最痛無可忍受的階段,合併著嚴重噁心,甚至嘔吐時,才覺得不得已要吃藥了。但到了這個階段,經常藥物一下肚,就立刻吐了出來,最後只能到急診去打止痛針。

👉其實忍痛不吃藥是沒有必要的,我們的身體並不會因為忍痛忍到極致,而得到甚麼好處,反而會因為忍痛的不適造成:血壓過高、心跳加快、肌肉緊繃、過度疲累等,引發其他更嚴重問題。

🌳偏頭痛的治療,在被正確診斷後,應該建立的概念是:

👉有症狀時及早用藥,減少最大疼痛的發生;

👉製作頭痛日記,避免日常生活收到影響,與醫師討論,找出問題點;

👉如果頻率過高,可與醫師討論使用預防用藥,現在還有專一性的單株抗體,可以大大提升生活品質。

❗️❗️再說一次,頭痛真的不要硬忍!!